口腔组织病理学

题目

（答案在最后面）

１.人体中最硬的组织是

Ａ.骨组织 Ｂ.牙釉质 Ｃ.牙本质 Ｄ.牙骨质 Ｅ.固有牙槽骨

２.关于前期牙本质不正确的描述是

Ａ.是未矿化的牙本质 Ｂ.位于矿化牙本质内侧 Ｃ.活髓牙中总有一层 Ｄ.发育完成的牙比正在发育的牙厚 Ｅ.为成牙本质细胞所分泌 

３.关于管间牙本质不正确的描述是

Ａ.位于管周牙本质之间 Ｂ.大部分胶原纤维与牙本质小管平行排列 Ｃ.胶原纤维较管周牙本质多 Ｄ.矿化程度比管周牙本质低 Ｅ.其胶原纤维呈网状交织排列 

４.上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是

Ａ.角化层 Ｂ.颗粒层 Ｃ.棘层 Ｄ.基底层 Ｅ.黑色素细胞 

５.牙釉质中无机物占釉质总重量的百分比为

Ａ.８６％ Ｂ.１２％ ００６Ｃ.２％ Ｄ.９６％－９７％ Ｅ.７０％ 

６.牙周炎病损确立期的主要病理变化是

Ａ.结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润 Ｂ.沟内上皮向根方增殖 Ｃ.结合上皮向根方增殖 Ｄ.牙周袋形成ꎬ牙槽骨未吸收 Ｅ.牙周袋形成ꎬ牙槽骨吸收 

７.复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为 

Ａ.颗粒层、角化层、棘层和基底层 Ｂ.角化层、颗粒层、棘层和基底层 Ｃ.颗粒层、棘层、角化层和基底层 Ｄ.基底层、棘层、颗粒层和角化层 Ｅ.基底层、角化层、棘层和颗粒层 【答案】Ｂ 【解析】典型的口腔上皮由 ４ 层细胞构成ꎬ从深层至表面依次为:基底层、棘层、颗粒层和 角化层ꎮ

８.牙龈中横跨牙槽中隔ꎬ连接相邻两牙的纤维是

Ａ.龈牙组 Ｂ.牙槽龈组 Ｃ.环行组 Ｄ.牙骨膜组 Ｅ.越隔组 

９.牙本质钙化过程中ꎬ钙化团之间遗留的未矿化区是

Ａ.原发性牙本质 Ｂ.罩牙本质Ｃ.前期牙本质 Ｄ.硬化牙本质Ｅ.球间牙本质 

１０.关于牙槽骨生物学特性的叙述ꎬ不正确的是

Ａ.可由于不断新生而影响牙齿发育 Ｂ.受到外界的压力ꎬ可表现为吸收 Ｃ.具有高度的可塑性 Ｄ.随牙齿的萌出而不断改建 Ｅ.较牙骨质更容易吸收 

答案解析

1【答案】Ｂ 【解析】釉质是人体中最硬的组织(洛氏硬度值 ２９６ＫＨＮ)ꎬ高度矿化ꎬ无 细胞血管ꎬ可以承受剪切力和撞击力ꎬ耐磨性强ꎬ釉质张力强度较小ꎬ易碎 裂ꎮ 故选择 Ｂꎮ 

2【答案】Ｄ 【解析】前期牙本质:牙本质的形成是持续性的ꎬ在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一 层未钙化的牙本质ꎬ称为前期牙本质ꎮ 前期牙本质一般为 １０ ~ １２ μｍ 厚ꎮ 在发育完成的牙较 之正在发育的牙其牙本质形成慢ꎬ所以前者的前期牙本质较后者为薄ꎮ 故本题正确答案为 Ｄꎮ

3【答案】Ｂ 【解析】管间牙本质位于管周牙本质之间ꎮ 其中胶原纤维较多ꎬ基本上为 Ｉ 型胶原ꎬ围绕小 管成网状交织排列ꎬ并与小管垂直ꎬ矿化较管周牙本质低ꎮ 故本题正确答案为 Ｂꎮ 

4【答案】Ｂ 【解析】角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成ꎬ由表层至深层共分为 ４ 层ꎮ ①角化层:为 上皮的最表浅层ꎬ由角化或不全角化的扁平细胞组成ꎮ ②颗粒层:位于角化层的深面ꎬ棘细胞 层的浅面ꎬ一般由２~３ 层扁平细胞组成ꎮ 胞质中有嗜碱性透明角质颗粒ꎮ ③棘细胞层:位于颗 粒层的深部ꎬ细胞体积大ꎬ呈多边形ꎬ由增生的基底细胞发育而来ꎬ胞质常伸出许多小的棘刺状 突起ꎬ称细胞间桥ꎮ ④基底层:位于上皮层的最深面ꎬ是一层立方形或矮柱状的细胞ꎬ借基底膜 与其下方的结缔组织相连ꎮ 生发层:基底层及靠近基底层的少数棘细胞ꎮ 故本题正确答案 为 Ｂꎮ

5【答案】Ｄ 【解析】前期牙本质:牙本质的形成是持续性的ꎬ在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一 层未钙化的牙本质ꎬ称为前期牙本质ꎮ 前期牙本质一般为 １０ ~ １２ μｍ 厚ꎮ 在发育完成的牙较 之正在发育的牙其牙本质形成慢ꎬ所以前者的前期牙本质较后者为薄ꎮ 故本题正确答案为 Ｄꎮ

6【答案 【 】Ｄ 解析】釉质的理化特性:釉质是人体中最硬的组织ꎬ由占总重量 ９６％ ~ ９７％的无机物、少 量有机物和水所组成ꎮ 按体积计ꎬ其无机物占总体积的８６％ꎬ有机物占 ２％ꎬ水占 １２％ꎮ 釉质中 的有机物约占总重量的 １％ꎬ主要由蛋白质和脂类所组成ꎮ 基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原 蛋白和蛋白酶等三大类ꎮ 

7【答案】Ｄ 【解析】牙周炎病损确立期:结合上皮及沟内上皮仍有较多的中性粒细胞ꎬ上皮下可见大 量的淋巴细胞浸润ꎬ除了Ｔ 淋巴细胞以外ꎬＢ 淋巴细胞不断增多ꎬ可见多数浆细胞ꎮ 龈沟液内 出现了各种免疫球蛋白、补体以及多形核中心粒细胞(ＰＭＮ)释放的多种酶等ꎮ 结合上皮继续 向牙根方向增殖ꎬ形成较深的牙周袋ꎬ为进展期表现ꎮ 此时炎症仅限于软组织中ꎬ尚未见明显 的牙槽骨吸收ꎮ 备选答案中Ａ ~ Ｃ 是基本病理变化ꎬ非特征性病理变化ꎮ 故本题正确答案 选 Ｄ

8【答案】Ｅ 【解析】牙龈固有层中胶原纤维束呈各种方向排列ꎬ可分为:①龈牙组:自牙颈部牙骨质ꎬ 向牙冠方向散开ꎬ广泛地位于牙龈固有层中ꎬ主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合ꎬ牙龈中最多 是一组ꎮ ②牙槽龈组:自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开ꎬ止于游离龈中ꎮ ③环形组:位于牙颈 部周围的游离龈中ꎬ呈环形排列ꎬ最少最细ꎮ ④牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质ꎬ越过牙槽嵴ꎬ止 于牙槽突骨密质的表面ꎮ ⑤越隔组:横跨牙槽中隔ꎬ只存在于牙邻面ꎬ起于结合上皮根方的牙 骨质ꎬ呈水平方向越过牙槽嵴ꎬ止于邻牙相同部位ꎮ 支持近远中牙龈ꎬ保持相邻两牙的位置ꎮ 故本题正确答案选 Ｅꎮ 

9【答案】Ｅ 【解析】Ａ.原发性牙本质:当牙发育至根尖孔形成时ꎬ牙发育即完成ꎬ至此以前形成的牙本 质称原发性牙本质ꎮ Ｂ.罩牙本质:在冠部靠近牙釉质和根部靠近牙骨质(透明层)最先形成的 牙本质ꎬ胶原纤维的排列与小管平行ꎬ且与表面垂直ꎬ矿化均匀ꎮ Ｃ.前期牙本质:牙本质的形成 是持续性的ꎬ在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质ꎮ Ｄ .硬化牙本质:透 明牙本质也称硬化性牙本质ꎬ当牙本质受到外界刺激后ꎬ除形成修复性牙本质外ꎬ还可引起牙 本质小管内的成牙本质细胞突起变性ꎬ然后有矿物盐沉着而封闭小管ꎬ这样可阻止外界刺激传 入牙髓ꎮ Ｅ.球间牙本质:在牙本质钙化不良时ꎬ钙质小球之间的球形钙化不能充分融合ꎬ存留 的未矿化基质ꎬ形成球间牙本质ꎬ多见于釉牙本质界处ꎮ 故本题正确答案选 Ｅꎮ 

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10【答案】Ａ 【解析】牙槽骨是高度可塑性组织ꎬ它不但随着牙的生长发育、脱落替换和咀嚼压力而变 动ꎬ而且也随着牙的移动而不断地改建ꎮ 牙槽骨具有受压力被吸收ꎬ受牵引力会增生的特性ꎮ 一般情况下牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡ꎮ 临床上利用此特性可使错 畸形的牙得到 矫正治疗ꎮ 如加一定强度压力于牙上ꎬ一定时间之后ꎬ受压侧骨吸收ꎬ牙的位置随之移动ꎬ而受 牵引侧骨质增生ꎬ来补偿牙移去后所留下的位置ꎮ 故本题正确答案选 Ａꎮ