答案：D解析：骨下袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，即牙槽骨构成了牙周袋壁的一部分，牙槽骨一般呈垂直吸收，所以 D 正确。龈袋、假性牙周袋形成时，无牙槽骨吸收，所以 A、E 错误。复杂袋与累及的牙面相关，而与牙槽骨吸收形式无关，所以 B 错误。骨上袋，牙槽骨一般水平吸收，因此 C 错误。故此题选

答案：D解析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此 D 正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。本题应选 D。过关点睛:急性坏死溃疡性牙龈炎由厌氧菌引起。

答案：E解析：菌斑性龈炎局限于边缘龈称为边缘性龈炎，牙菌斑是其最重要的始动因子，通过洁治术清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈的炎症可在一周左右消退，故选 E

答案：C解析：龈上洁治是对牙周炎患者进行机械清除牙石菌斑的第一步，其目的也在于此，故选 C

答案：E解析：边缘性龈炎即菌斑性龈炎，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是牙龈病中最常见的疾病，所以 E 正确。妊娠期龈炎多见于妊娠期妇女，坏死性龈炎也发生于特殊人群，药物性牙龈增生多见于服用某些药物的人群，牙龈纤维瘤病有明显遗传倾向，这些疾病不如边缘性龈炎常见，因此 A、B、C、D 错误。故此题选 E。

答案：C解析：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以 C 正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以 A、B、D、E 选项错误。故此题选 C

答案：D解析：慢性坏死性龈炎的临床表现为:牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无死物，因此 D 正确。疱疹性龈炎，中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头，因此 AB、C 错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症，因此 E错误。本题选 D

答案：C解析：慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符；患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎，排除 A；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年，排除 B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除 D；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除 E。所以此题选 C

答案：D解析：慢性牙龈炎的治疗:一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在 1周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一般不应全身用药，由上可知，该患者为牙龈炎症，所以 D 正确，A、C 错误。因一般不应全身用药，所以 B、E 错误。故此题选 D。

答案：B解析：有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征